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*** Ttulo da Pgina: Folha de S.Paulo - Sade + Cincia - Tcnica
preserva viso no cncer de olho - 03/03/2013 ***
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Tcnica preserva viso no cncer de olho


Novo mtodo para tratar um tumor intraocular resistente  quimioterapia
est em teste no Hospital So Paulo

Mdicos ainda avaliam resultados a longo prazo; tratamento mais comum
hoje envolve retirada do olho CLUDIA COLLUCCI DE SO PAULO

O Hospital So Paulo, ligado  Unifesp (Universidade Federal de So
Paulo), est realizando um tratamento indito para um tipo de cncer
intraocular que no responde  quimioterapia, o melanoma de coroide.

Chamado de endorresseco, o mtodo possibilita a retirada do tumor e
promete preservar o olho e a viso.

No Brasil, a maioria desses casos  tratada retirando o tumor junto com
o globo ocular (enucleao). No lugar, coloca-se uma prtese esfrica
(para dar volume) e outra esttica que imita o olho.

Alguns hospitais, como A.C. Camargo e o Albert Einstein, oferecem a
opo da braquiterapia com placas de rutnio ou de iodo (sementes
radioativas). O mtodo usa radiao para matar o tumor.

O problema  o preo da cirurgia: pode chegar a R$ 40 mil, dependendo do
hospital, do material e da quantidade de radiao. As complicaes
ps-cirrgicas tambm so altas. Em mdia, 30% dos pacientes podem
perder a viso em at dois anos.

Segundo o oftalmologista Rubens Belfort Neto, responsvel pelo
ambulatrio de oncologia oftlmica do Hospital So Paulo, isso ocorre
por vazamento de radiao.

"Por mais que seja localizada no tumor, a radiao pode escapar e
atingir o nervo ou a mcula", diz o mdico.

Para a mdica Martha Chojniak, diretora de oftalmologia oncolgica do
Hospital A.C. Camargo, as chances de a pessoa ficar cega pela radiao
dependem do tamanho e da localizao do cncer.

"Quando ele est longe das reas nobres do olho, o risco de complicaes
cirrgicas e ps-cirrgicas  bem menor."

A escolha do tratamento, explica ela, tem que levar em conta a seguinte
ordem de prioridades: a preservao da vida, do olho e da viso do
paciente. "Se o tumor  muito grande, a enucleao ainda  a melhor
opo."

CIRURGIA

A nova cirurgia usa a tcnica chamada de vitrectomia, que remove o
vtreo (fludo gelatinoso que preenche o interior do globo ocular).

Por meio de pinas especiais, a retina  descolada para que seja
possvel acessar o tumor, que  cortado e sugado, ao mesmo tempo, por um
aparelho chamado vitrifago. A cirurgia demora de duas a quatro horas.

Segundo Belfort Neto, os primeiros resultados foram promissores: todos
os 11 pacientes operados no ltimo ano tiveram os olhos e a viso
preservados e nenhum sinal de recidiva do tumor.

Mas  preciso mais tempo e um maior nmero de pessoas operadas para que
a nova tcnica se mostre realmente eficaz e segura, diz ele.

"Estamos muito otimistas e confiantes de que os bons resultados vo se
manter", diz Belfort Neto, que prepara os primeiros artigos sobre a
cirurgia para publicao.

Chojniak tambm considera o trabalho promissor. " um tratamento mais
acessvel [em relao  braquiterapia] para a preservao do olho. 
muito difcil para o paciente aceitar a remoo."

A longo prazo, o tratamento do melanoma de coroide enfrenta um outro
desafio. Hoje, metade dos operados desenvolve metstases em at 15 anos
aps a cirurgia (tanto na retirada do olho quanto na braquiterapia).

A hiptese  que as clulas tumorais migrem pela corrente sangunea at
o fgado (ou o pulmo) e l encontrem ambiente propcio para a
proliferao. "Acreditamos que isso esteja mais ligado  biologia do
tumor do que  tcnica utilizada", diz Chojniak
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Marcelo Gleiser

Na catedral da fsica


O bson de Higgs  mais uma entidade onipresente do que uma sombra; est
por toda parte, como o ar

Passei esta semana no Cern, o laboratrio europeu de fsica de
partculas onde, em julho do ano passado, foi descoberto o famoso bson
de Higgs, infelizmente tambm conhecido como "partcula de Deus".

J havia estado l antes, como pesquisador visitante, por trs meses.
Isso foi bem antes da grande descoberta do ano passado, mas, para ns,
fsicos, o Cern j era famoso. Foi l, em 1983, que foram descobertos
outros bsons muito importantes, com os nomes menos sugestivos de W+,
W-, e Z0.

Esse trio de partculas confirmou a previso feita por tericos, ainda
na dcada de 1960, de que as foras eletromagnticas e fracas (estas
responsveis pelo decaimento radioativo) comportam-se da mesma forma a
altas energias. Nesta outra realidade, as duas podem ser vistas como
facetas distintas da mesma fora unificada, a fora "eletrofraca".

Na busca por explicaes cada vez mais abrangentes dos fenmenos
naturais, nada mais atrativo do que teorias que unificam entidades
distintas dentro de uma mesma explicao.

A descoberta do bson de Higgs marca o incio de um novo captulo da
fsica de partculas. Os dados ainda no so suficientes para que se
confirmem muitas das propriedades da partcula.  como se soubssemos
que a sombra que vimos projetada na parede  de um ser humano, mas ainda
no sabemos se  homem ou mulher, jovem ou velho, a cor dos olhos etc.
Para os detalhes, sero necessrios mais dados, ou seja, mais colises e
estudos.

Como aceleradores de partculas podem ser vistos como uma espcie de
supermicroscpio, quanto maior a energia da coliso (equivalente ao
poder de magnificao), mais podemos decifrar das intricadas
propriedades das partculas elementares de matria.

Infelizmente, o acelerador foi fechado semana retrasada, e permanecer
assim por dois anos. O objetivo  atingir o dobro da energia atual
quando reabrir em 2015. Com isso, poderemos entender melhor que sombra 
essa que vimos.

O bson de Higgs  mais uma entidade onipresente do que uma sombra; est
por toda parte, como o ar que respiramos em nossa atmosfera.
Aparentemente imaterial, tem substncia e interage com todas as outras
partculas de matria, incluindo as que transmitem as foras entre elas,
como os bsons acima mencionados. A exceo  o fton, a partcula de
luz, que parece ser imune ao charme do Higgs. Essa imunidade explica por
que o fton  nica partcula sem massa. (Talvez exista outra, o
grviton, a suposta partcula responsvel pela gravidade. Mas, por
enquanto, o grviton permanece uma especulao.)

Como um esprito arredio, o bson de Higgs  muito difcil de encontrar.
Quando surge, desaparece quase que imediatamente, em menos de um
trilionsimo de segundo. Ao pensar que, para encontr-lo, foi necessria
a maior mquina j construda na histria da humanidade, alojada dentro
de estruturas gigantescas, fica difcil no pensar nas antigas
catedrais, tambm imensas, tambm dedicadas  busca de entidades um
tanto etreas.

As diferenas so muitas, mas a analogia  tentadora. A busca da cincia
no deixa de ser uma forma de peregrinao.


MARCELO GLEISER  professor de fsica terica no Dartmouth College, em
Hanover (EUA), e autor de "Criao Imperfeita". Facebook: goo.gl/93dHI
    * Texto anterior
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